Kenia
Motivo de intervención: Conflicto armado. Enfermedad endémica/epidémica. Violencia social/Exclusión de la atención sanitaria. Desastre natural Personal en el terreno: 463
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La escalada de violencia ha dejado a muchas personas sin acceso a atención sanitaria en la región de Mount Elgon. MSF ha organizado clínicas móviles para llegar a ellas. Los índices de VIH/sida y tuberculosis siguen en aumento. MSF está tratando a muchos pacientes coinfectados utilizando tecnologías e instalaciones nuevas, mientras sigue haciendo campaña para el acceso a medicamentos para el kala azar, una enfermedad olvidada. Desplazamientos constantes
Desde agosto de 2006, los violentos enfrentamientos por la propiedad de la tierra en la región de Mount Elgon, al oeste de Kenia, han provocado el desplazamiento de miles de personas para refugiarse en ciudades más grandes, montañas, bosques o pueblos vecinos. Estas personas se ven atrapadas entre grupos enfrentados y reciben poca ayuda. En abril de 2007, MSF inició un proyecto de atención médico-humanitaria a las poblaciones de este distrito, sometidas a la violencia y a constantes desplazamientos de corta duración. Los equipos de MSF ofrecen atención gratuita de calidad mediante clínicas móviles y una red de apoyo a las estructuras sanitarias de la zona.
En el distrito de Molo, los enfrentamientos, la violencia y las amenazas obligaron a desplazarse a unas 17.000 personas en diciembre. Muchas se agruparon en pequeños campos diseminados por el distrito. MSF puso en marcha clínicas móviles para evaluar las necesidades y ofrecer consultas médicas y servicios de saneamiento semanales en estos campos.
Atención integral de VIH/sida
Pese a los avances positivos de los últimos años, el VIH/sida sigue afectando a todos los sectores de la sociedad. El porcentaje de adultos infectados se estima en un 5,9%, si bien en algunas zonas rurales esta cifra puede alcanzar el 35%, como en Homa Bay. Mediante su trabajo en Kibera y Mathare, dos barrios marginales de Nairobi, y en Busia y Homa Bay, al oeste del país, MSF ofrece atención integral y tratamiento de VIH/sida a miles de kenianos. La organización abrió su primer proyecto en 1996. A finales de 2007, atendía a más de 17.000 pacientes VIH-positivos, 10.500 de ellos en tratamiento antirretroviral. Combatir la tuberculosis
El tratamiento del VIH/sida no es eficaz si no se trata también la tuberculosis (TB). Se estima que en todo el mundo hay unos 11 millones de personas coinfectadas por ambas enfermedades y que la mitad de las muertes de personas VIH-positivas se deben a la TB. Durante 2007, MSF amplió sus esfuerzos y a finales de año 1.445 personas habían iniciado tratamiento de TB en varios de sus proyectos en el país. Diagnosticar la TB en pacientes VIH-positivos no es fácil, ya que el habitual análisis de esputos al microscopio no siempre detecta la infección. En noviembre, MSF inauguró un laboratorio para cultivos de TB en el hospital de Homa Bay, de cuyo tipo existen solamente cinco en todo el país, que permitirá realizar diagnósticos mucho más eficaces y precisos de la TB, especialmente en pacientes coinfectados con VIH.
Otro de los retos es el aumento de las resistencias de la TB a los tratamientos de primera línea. Desde mayo de 2006, MSF está tratando a pacientes con TB multirresistente a los medicamentos (MDR-TB por sus siglas en inglés). Es importante valorar aspectos sociales, como la vivienda y la disponibilidad de alimentos, porque a menudo son el principal motivo por el que los pacientes incumplen su tratamiento. MSF es el único proveedor de tratamiento gratuito para la MDR-TB en Kenia.
Una enfermedad olvidada
En el distrito de West Pokot, en la región del Valle del Rift, MSF trata a personas con kala azar, también conocido como leishmaniasis visceral. Esta infección, que afecta a unos dos millones de personas al año en todo el mundo, la transmite la mosca de la arena y, si no se trata, es mortal. En 2007, los equipos de MSF hicieron pruebas a más de 1.678 personas y trataron con éxito a 850. Hasta mediados de 2006, el único medicamento disponible en Kenia para tratar el kala azar era un fármaco patentado bajo la marca Pentostan®. MSF defendió ante el Gobierno el uso de un genérico más barato, el estibogluconato de sodio (SSG). Éste se registró en Kenia en 2007, si bien los problemas para su producción no hacen pensar que esté disponible a corto plazo. MSF sigue promoviendo la inclusión del SSG en las guías de tratamiento del kala azar del Ministerio de Salud. Mientras que un curso de tratamiento con Pentostan® cuesta 150 dólares americanos, el SSG cuesta 30, por lo que sería más asequible para el sistema de salud keniano. Dado que diagnosticar el kala azar puede ser complicado, MSF también está promoviendo el uso de una prueba rápida de diagnóstico, que se adapta perfectamente a contextos con recursos limitados, en los centros de salud del distrito y a instancias de las autoridades sanitarias.
MSF trabaja en Kenia desde 1987.
(Fuente: MSF Memoria Internacional 2007)
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