Motivo de intervención:  Enfermedad endémica/epidémica

Personal en el terreno:  24

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En dos años, más de 2.200 personas iniciaron tratamiento antirretroviral (ARV) en estructuras apoyadas por MSF. El programa, con base en el hospital Scott de Morija, cerca de Maseru, la capital, colabora con 14 clínicas de atención primaria en zonas rurales y da cobertura a una población de 220.000 personas, de las que unas 35.000 tienen VIH/sida. 

Además de ofrecer tratamiento ARV, MSF trabaja con la dirección y el personal del hospital para ofrecer atención integral de VIH/sida: pruebas y asesoramiento, prevención de la transmisión madre-hijo, diagnóstico precoz del VIH infantil, y tratamiento de infecciones oportunistas y coinfecciones, especialmente de TB.

A finales de 2007, más de 21.000 personas se habían hecho las pruebas de VIH (el 34% dieron positivo). La transmisión de madre a hijo se redujo al 6% con una intervención adecuada y cuando se dispuso de pruebas de diagnóstico precoz (ADN-PCR) para los bebés. Se integraron los servicios de TB y VIH, para que los pacientes seropositivos se puedan hacer sistemáticamente las pruebas de TB y viceversa, de modo que los pacientes coinfectados reciben un servicio completo en un solo paso. También se mejoró el diagnóstico de la TB, incluida la resistente a los medicamentos y la de frotis negativo. 

El éxito de este programa fue posible gracias a la formación de más personal de enfermería; visitas semanales de los equipos médicos de MSF a las clínicas; incorporación y formación de asesores de VIH/TB no sanitarios (normalmente personas con VIH/sida de la comunidad adscritas al programa) que asumen tareas como ayudar en el cumplimiento del tratamiento; reforzar la capacidad del laboratorio y la farmacia del hospital de distrito; y promover el conocimiento sobre el tratamiento, la disposición a hablar abiertamente del VIH y la participación comunitaria en los servicios.

La ampliación de las actividades en Lesoto se ve amenazada por la grave falta de personal sanitario, todo un reto para la continuidad de la atención y tratamiento a largo plazo. Hay menos de 100 médicos en todo el país. La mayoría son de otros países africanos y trabajan en Lesoto temporalmente, a la espera de los permisos necesarios para trabajar en Suráfrica, donde los salarios son mejores. En junio, en un momento de gran carga de trabajo a causa del VIH, más de la mitad de los puestos de enfermería en las 14 clínicas apoyadas por MSF y el 30% de estos puestos en el hospital de distrito estaban vacantes.

Ante esta situación, el equipo de Lesoto y otros proyectos de MSF en el sur de África, decidieron publicar un informe sobre la crisis de profesionales sanitarios. Esta decisión se reforzó con acciones de presión a escala nacional e internacional, exigiendo medidas para la fidelización e incorporación de profesionales sanitarios, y para el traspaso de ciertas tareas clínicas de médicos a enfermeros, y de labores no clínicas de estos últimos a trabajadores no sanitarios. Si no se producen cambios fundamentales, las posibilidades de ampliar el tratamiento ARV y de mejorar la calidad de la atención a largo plazo son pocas.

MSF trabaja en Lesoto desde 2006.

(Fuente: MSF Memoria Internacional 2007)