Sudán
Motivo de intervención: Conflicto armado. Enfermedad endémica/epidémica. Violencia social/Exclusión de la atención sanitaria. Desastre natural Personal en el terreno: 3.174
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Más de tres años después de los acuerdos de paz, las necesidades médicas en el sur de Sudán siguen siendo críticas. En muchas zonas, MSF lucha por mantener los servicios de atención primaria. Entretanto, está reforzando los de atención secundaria y la respuesta a brotes epidémicos.
Respuesta a emergencias
En un país devastado por más de 20 años de guerra, que apenas cuenta con estructuras sanitarias y en el que las enfermedades mortales y los brotes de cólera y meningitis son habituales, los equipos de MSF deben tener una rápida capacidad de respuesta a emergencias.
A principios de 2007, la meningitis se extendió por el sur de Sudán. Entre enero y abril, el Ministerio de Salud reportó 11.447 presuntos casos y 632 muertes en nueve de los 10 estados del sur. Los equipos de MSF respondieron inmediatamente y establecieron un sistema de vigilancia para seguir los casos, suministraron medicinas a las infraestructuras sanitarias, trataron a los enfermos y realizaron campañas de vacunación masiva en todos los estados afectados. Unas 2.000 personas fueron atendidas, entre ellas 255 casos graves, y más de 630.000 fueron vacunadas.
A lo largo del año, los equipos respondieron a varios brotes de cólera, organizando centros de aislamiento y tratamiento, y aportando personal de refuerzo. En total se trataron unas 2.400 personas. En julio, MSF apoyó a las autoridades sanitarias de Wau, en el estado de Bahr el Ghazal, tras un aumento de casos de diarrea. MSF también realizó campañas de vacunación contra el sarampión, inmunizando a 47.500 niños. Tras las inundaciones de septiembre, los equipos de MSF distribuyeron artículos de primera necesidad entre 3.000 familias de Ayod, en el estado de Jonglei. Cubrir necesidades básicas
La escasez de personal y estructuras sanitarias, carreteras, transportes o inversiones, así como la ausencia de otros actores, que convierte a MSF en la única organización médica en muchas zonas del sur de Sudán, hacen difícil cubrir las muchas necesidades existentes. Los equipos de MSF prestaron servicios médicos en cinco estados, desde atención primaria y cirugía, a tratamiento de la desnutrición y de la enfermedad del sueño. El personal de los hospitales y centros de salud de MSF en los estados de Jonglei, Alto Nilo y Unity realizó más de 350.000 consultas y más de 2.000 intervenciones quirúrgicas. En el estado de Unity fue necesario trasladar por aire a unos 150 pacientes quirúrgicos. Junto al trabajo en centros fijos, las clínicas y equipos móviles son parte esencial del trabajo de MSF, ya que permiten que personas de zonas remotas y aisladas reciban atención médica.
La situación de seguridad sigue siendo precaria. Un gran número de ingresos en las unidades de MSF son debidos a lesiones por actos violentos. En el hospital civil de Bor (Jonglei), cuatro de cada 10 intervenciones quirúrgicas son por este motivo. En noviembre, MSF tuvo que evacuar temporalmente a su personal en Bor, tras la muerte de cuatro personas en sus instalaciones por un enfrentamiento tribal. En algunas zonas, MSF pudo traspasar o finalizar sus actividades. En marzo se retiró de un hospital de Akuem (Bahr El Ghazal), abierto en el año 2000 durante la guerra civil, cuando no había acceso a otros servicios de salud. Las actividades incluían servicios ambulatorios y hospitalarios, atención prenatal, asistencia a partos, tratamiento de tuberculosis (TB) y respuesta a emergencias de meningitis, cólera, malaria y desnutrición. Los equipos realizaron más de 320.000 consultas y trataron a 1.187 personas con TB en este hospital. En octubre, MSF traspasó a otra organización la gestión del hospital rural de Marial Lou (estado de Warap). Con la apertura de un nuevo hospital en Bentiu (Unity), MSF decidió también poner fin a sus actividades en esta zona, centradas en el tratamiento de coinfecciones por kala azar, TB y VIH. MSF trabaja en Sudán desde 1979.
(Fuente: MSF Memoria Internacional 2007)
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