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Malaui

En 2017, el principal objetivo de nuestras actividades en Malaui siguió siendo mejorar la atención a los pacientes con VIH, en particular a los adolescentes y otros grupos vulnerables.

Mapa de proyectos MSF Malaui
27.300 
pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral de primera línea
2.800  
pacientes con VIH en tratamiento ARV de segunda línea
1.000 
pacientes con TB iniciaron tratamiento
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Malaui ha avanzado mucho desde la década de 1990, cuando la epidemia de VIH se encontraba en su apogeo en el país. Sin embargo, aún queda trabajo por hacer. Según Onusida, las estimaciones de prevalencia del VIH se redujeron desde el 14,2% en 2003 hasta el 9,2% en 2016. A mediados de 2017, 714.691 personas con VIH recibían tratamiento antirretroviral.

Sin embargo, el VIH todavía es la principal causa de muerte en la población adulta y se registran unos 28.000 nuevos casos al año. El progreso alcanzado depende en gran medida de la financiación internacional y hay una carencia crítica de personal sanitario cualificado.

Un nuevo enfoque

En Chiradzulu, en 2017 estábamos en vías de culminar un proceso de cuatro años de traspaso de nuestros programas de VIH al Ministerio de Salud. En 2016, identificamos lagunas en la detección y tratamiento de aquellos pacientes cuyas terapias de primera y segunda línea estaban fracasando; también vimos solo el 30% de los adolescentes seguían un régimen eficaz.

Desarrollamos actividades específicas dirigidas a mejorar la atención a estos pacientes y su adherencia al tratamiento. Entre ellas se incluyó la creación de servicios integrales y multidisciplinarios para adolescentes, para pacientes con dificultades para seguir el tratamiento y para los que directamente no responden al mismo.

Cáncer de cuello uterino

Malaui tiene la tasa más alta de cáncer de cuello uterino del mundo, con una incidencia estimada en 75 mujeres afectadas por cada 100.000 al año. Sin embargo, no se administra la vacunación preventiva y solo entre un 10 y un 20% de las mujeres se hacen la prueba de detección precoz. Seguimos desarrollando el proyecto integral en la ciudad de Blantyre y en el distrito de Chiradzulu, que incluye detección y tratamiento de lesiones precancerosas, vacunación contra el virus del papiloma, tratamiento del cáncer y cuidados paliativos.

VIH y TB en Nsanje

Mediante el modelo ‘Apoyo contra la TB y el VIH en el distrito de Nsanje’, ayudamos a la infrafinanciada Sanidad nacional a reforzar su coordinación, solventar las brechas críticas (por ejemplo, en términos de personal y suministro de fármacos) y mejorar los servicios de VIH y TB mediante la formación del personal sanitario del hospital de Nsanje y 14 centros de salud. Para reducir la mortalidad relacionada con el VIH, prestamos especial atención a los pacientes en estado avanzado, desde la detección temprana hasta la mejora de la atención en el hospital de referencia.

Atención a personas que ejercen la prostitución

Como parte de nuestro proyecto en el ‘pasillo’ transnacional constituido por las rutas de transporte entre Malaui y Mozambique, ofrecimos servicios integrales de VIH, TB y salud sexual y reproductiva a camioneros y personas que ejercen la prostitución en esta zona. Este programa se desarrolló en clínicas de ‘ventanilla única’ en Mwanza, Zalewa, Dedza y Nsanje.

Centros penitenciarios

En las cárceles de Chichiri y Maula, gestionamos un paquete de diagnóstico y atención primaria para personas con VIH y TB, además de mejorar los servicios de agua y saneamiento. El modelo ha sido aceptado como un ejemplo de buenas prácticas. MSF espera que se implemente en todo el país y que se aborden los problemas de hacinamiento extremo y desnutrición en los centros penitenciarios.

Este artículo ofrece una visión general de nuestro trabajo en Malaui entre enero y diciembre de 2017; es un resumen que no puede considerarse exhaustivo. En 2017, contábamos en Malaui con 349 trabajadores, entre personal nacional e internacional, y gastamos 7,3 millones de euros en nuestras actividades médico-humanitarias. Trabajamos por primera vez en este país en 1986.