Per cirurgia major s’entén qualsevol procediment quirúrgic efectuat en un quiròfan i amb anestèsia general o espinal, inclosa la cirurgia obstètrica. Les nostres activitats quirúrgiques són tan diverses com els contextos en què treballen els nostres equips: des de cirurgies de guerra a països en conflicte fins a cesàries en clíniques de maternitat. L’any 2022, vam practicar 118.100 intervencions quirúrgiques que van requerir incisió, escissió, manipulació o sutura de teixits amb anestèsia.
Cirurgia d’emergència
Els nostres equips treballen en escenaris d’emergència on l’atenció especialitzada és escassa o inexistent. Als sistemes de salut debilitats per la guerra o la manca de fons, pot haver-hi poc personal qualificat o, si n’hi ha, és possible que no disposi del material quirúrgic o l’equipament mèdic necessaris per a una operació. Altres vegades, senzillament, l’hospital que pot atendre una urgència és massa lluny i qui necessita cirurgia no hi arriba a temps.
El 2019, a Gaza, si bé amb menys víctimes, les protestes de la Gran Marxa del Retorn al llarg de la frontera amb Israel van continuar i més de 1.800 persones van resultar ferides: vam fer 1.950 cirurgies majors a 609 pacients. A més, centenars de persones ferides el 2018, que van patir lesions molt complexes amb una gran pèrdua de múscul i os, van seguir necessitant atenció molt especialitzada. Pel que fa al Iemen, vam practicar 27.100 cirurgies a les víctimes d’un conflicte que ha deixat aquest país i la seva Sanitat en ruïnes. A Síria, un altre país en guerra, es van dur a terme13.500 intervencions entre els projectes que dirigim o a què donem suport.
En aquestes circumstàncies, l’assistència que proporcionem és vital i gran part de les cirurgies que practiquem són d’emergència. En essència, són intervencions de ginecologia i obstetrícia, cirurgia de guerra, urgències traumatològiques no relacionades amb la violència (per exemple, per atendre víctimes d’accidents de trànsit) i condicions patològiques que amenacen la vida (com ara infeccions, inflamacions, obstruccions, etc.) .
Cirurgia reconstructiva o reparadora
Als països on treballem gairebé no hi ha serveis de cirurgia reconstructiva, uns serveis que poden ser vitals perquè la persona reprengui la seva vida normal després de patir una lesió o després d’una operació practicada en circumstàncies pitjors. Per exemple, al projecte d’Amman (Jordània), on assistim les víctimes dels conflictes de Síria, l’Iraq, els Territoris Palestins Ocupats o el Iemen, fem intervencions ortopèdiques, maxil·lofacials i plàstiques dins d’un paquet d’atenció integral que també proporciona fisioteràpia i suport psicosocial. El 2019, en aquest hospital vam atendre uns 200 pacients al mes i hi vam fer 1.080 cirurgies.
Així mateix, comptem amb programes de reparació de la fístula obstètrica, una lesió oberta entre la vagina i la bufeta o el recte que sol produir-se durant els parts obstruïts o prolongats en què la dona no ha rebut atenció qualificada. Aquesta lesió causa la pèrdua contínua d’orina i femta, i sovint la dona acaba sent marginada. En alguns països oferim aquesta intervenció de manera regular als nostres projectes, mentre que, en d’altres, organitzem programes puntuals una o dues vegades l’any.
En les més de quatre dècades fent cirurgies d’emergència, hem extret nombroses lliçons dels nostres projectes i seguim innovant tant per poder oferir els millors serveis quirúrgics als nostres pacients com per estar preparats per intervenir en el mínim temps possible.
Hem desenvolupat, per exemple, els kits de cirurgia, que contenen tot l’instrumental i l’equipament necessaris per iniciar activitats quirúrgiques immediatament i en qualsevol entorn.
Així mateix, comptem amb hospitals inflables, que ens permeten disposar de quiròfans funcionals gairebé en qüestió d’hores a llocs, per exemple, on un desastre natural hagi destruït o inutilitzat les estructures existents.