“En Jebel Marra, nos enfrentamos a los efectos indirectos de esta terrible escalada”

Desde la escalada de violencia en muchas partes de Sudán el 15 de abril de 2023, Médicos Sin Fronteras continuamos brindando asistencia médico-humanitaria en siete estados del país. En Rokero y Umo, en la región montañosa del estado de Darfur Central llamada Jebel Marra que ha sufrido décadas de conflicto, abandono y exclusión de los servicios, nuestros equipos restantes tienen opciones muy limitadas para derivar pacientes a tratamiento. Esto se debe a los combates en curso, ya sea porque los hospitales ya no funcionan o porque las carreteras son demasiado inseguras y la obtención de personal y suministros sigue siendo una preocupación.

En 2020, convertimos el llamado hospital rural en la ciudad de Rokero en un centro de salud especializado que atiende a una población de más de 250.000 habitantes en dos localidades. Gestionamos el servicio de hospitalización, la sala de urgencias, el centro de alimentación terapéutica, las salas de maternidad y parto y la sala de observación. Nuestros equipos continúan asistiendo alrededor de 10 partos cada semana y reciben pacientes que vienen de la ciudad y de los pueblos de los alrededores con un promedio de 5 a 15 nuevas admisiones por día, incluidas las referencias de nuestros programas comunitarios respaldados. Hacemos derivaciones de urgencia al único hospital actualmente accesible en la ciudad de Golo en Jebel Marra con cierta capacidad quirúrgica. En 2021, también llevamos a cabo un programa de nutrición móvil de emergencia dirigido a 20 aldeas y tratamos a más de 500 niños desnutridos.

El coordinador de nuestro proyecto, Nkemju Rosevelt, junto con colegas sudaneses e internacionales, tomaron la difícil decisión de abandonar el proyecto recientemente. Fue un viaje de siete horas, a través de un terreno inseguro, desde Rokero hasta El Fasher, la capital de Darfur del Norte, que recientemente se había visto muy afectada por los combates. Desde allí volaron a Chad y luego a Nairobi, Kenia. A continuación, Nkemju, de camino a su casa en Camerún, reflexiona sobre sus experiencias en el país asolado por el conflicto.

“Estaba en Rokero cuando la situación cambió en todo Sudán. Realmente no esperábamos esta escalada extrema de violencia. Como coordinadora del proyecto junto con mi equipo, habíamos implementado planes de contingencia para garantizar la seguridad de nuestro personal y pacientes, y poder ayudar en momentos de violencia e inseguridad.

Lo que sucedió fue mucho más allá de lo que habíamos previsto. Mientras Rokero permanece estable y en calma, todas las principales ciudades de Darfur, como El Fasher, Nyala, El Geneina, Zalingei, Tawila y Kabila, así como sus alrededores, se vieron envueltas en intensos combates, que causaron cientos de muertos y muchos más heridos.

Fue una decisión difícil reubicar y evacuar a los miembros de nuestro equipo del área. Antes de que llegáramos, la mayoría de las áreas de Jebel Marra habían estado aisladas de la atención médica y otros servicios esenciales durante más de una década, y en algunas áreas controladas por los rebeldes durante casi dos décadas.

Dejamos atrás un equipo mínimo de colegas sudaneses dedicados y experimentados, algunos de los cuales son de Rokero y otros de partes de Darfur. Continúan haciendo un trabajo increíble, trabajando arduamente para mantener los servicios hospitalarios en Rokero y las actividades de atención médica primaria en Umo, y trabajando en aldeas remotas a través de trabajadores de salud comunitarios capacitados por MSF.

En Rokero enfrentamos los efectos indirectos de esta terrible escalada. Aunque el área está en calma, nuestro equipo aún enfrenta múltiples desafíos como resultado de la violencia. Los alimentos, los medicamentos y el combustible para hacer funcionar los generadores o los vehículos no están entrando fácilmente. Además, traer y sacar al personal para apoyar y derivar a los pacientes que necesitan cirugías es extremadamente difícil, ya que el camino fuera de la ciudad sigue siendo peligroso.

Como coordinador de proyecto, es difícil lidiar con una situación tan incierta y cambiante, ya que no sabemos qué sucederá a continuación y cuál es la mejor manera de planificar con anticipación para nuestro equipo en Rokero, nuestros pacientes y las comunidades. Estamos allí para ayudar. Por lo tanto, tuvimos que evacuar a nuestros colegas internacionales y a los colegas sudaneses que eran de otras partes de Sudán, mientras que algunos colegas sudaneses optaron por quedarse y continuar con nuestro trabajo. Y es duro para los pacientes y las comunidades por el miedo a lo desconocido en un ambiente de incertidumbre.

Un número cada vez mayor de personas que huyen de áreas urbanas como El Fasher, Zalingei, Jartum, están llegando a Jebel Marra. Llegan en camiones comerciales sin nada, habiendo escapado de la violencia extrema.

Estamos gestionando el único centro de salud especializado para personas de las localidades de Rokero y Umo, donde viven más de 250.000 personas. Fue una decisión muy difícil para nosotros y un momento emotivo para las comunidades, quienes expresaron que no querían perder nuestros servicios.

La gente allí todavía recuerda el dolor por el que pasaron, cuando los enfermos y heridos tuvieron que ser llevados en burros durante días a Tawila y El Fasher, y muchos murieron de condiciones prevenibles debido a las largas distancias que tuvieron que viajar en busca de atención médica. Rokero ha experimentado frecuentes brotes de peleas. En noviembre de 2022, mientras estallaban los combates en la ciudad, tratamos a más de 50 pacientes traumatizados.

Mujeres, hombres, líderes comunitarios y ancianos y antiguos pacientes suplicaron que nos quedáramos. Algunos líderes comunitarios vinieron a mí directamente para decirme que garantizarían nuestra seguridad. Jebel Marra siempre ha estado fragmentado por diferentes rebeldes o grupos armados. Pero todos se comprometieron a superar sus diferencias, reconociendo que no tener acceso a la atención médica sería más fatal para la comunidad que cualquier violencia en sí misma.

El número de muertes entre mujeres embarazadas y madres primerizas es alto en Darfur. Algunas mujeres pierden a sus bebés en el primer trimestre de su embarazo porque montan burros o tienen que trabajar muy duro, atendiendo tanto a los campos como a sus hijos. La mayoría de las personas aquí son agricultores que cultivan sorgo y mijo, pero los años de conflicto y la reciente escalada han interrumpido con frecuencia las actividades agrícolas, dejando a las familias sin sus cultivos o con una cosecha pobre. La mayoría de las personas apenas pueden permitirse dos comidas básicas al día.

Recuerdo que en julio de 2022 hubo una gran crisis de desnutrición. Viajamos a los pueblos de la montaña con clínicas móviles para tratar a los niños que se encontraban en condiciones deplorables. Trajimos a los niños más gravemente enfermos a nuestro centro de alimentación terapéutica y tratamos a muchos en las aldeas.

Ha sido muy emotivo y difícil para los que nos fuimos. Queríamos quedarnos, pero no podíamos garantizar la seguridad de todo el equipo. Hablo a diario con nuestros colegas sudaneses en Rokero para entender lo que está pasando. Me siento aliviado de saber que les está yendo bien y continúan con su increíble trabajo apoyando a las comunidades allí”.