Haití

Las necesidades de salud son inmensas en Haití y, en 2016, la atención médica, ya de por sí muy limitada para la mayoría de las personas, se vio perjudicada por las repetidas huelgas en los hospitales públicos de la isla.

En la Sanidad pública escasean el personal de enfermería y los recursos, mientras que las clínicas privadas no están al alcance de la mayoría. El sistema de salud de Haití se debilitó aún más tras el huracán Matthew de finales de 2016. Seguimos respondiendo a las necesidades urgentes siempre que podemos, pero cubrir la creciente demanda de atención médica por parte de la población requiere más inversiones por parte del Gobierno de Haití y de los donantes internacionales.

Atención médica para mujeres

En mayo de 2015, abrimos la clínica Pran Men'm en el distrito de Delmas 33, en Puerto Príncipe, para prestar atención médica de emergencia a las víctimas de violencia sexual y de género; para finales de año, habíamos tratado a un total de 787 personas, entre ellas 438 mujeres jóvenes y niñas menores de 18 años. En Haití, la violencia sexual es una emergencia médica a menudo desatendida y que se subestima enormemente en las estadísticas oficiales. Trabajamos para mejorar la disponibilidad de servicios especializados en este ámbito y para concienciar a la comunidad sobre este problema (haciendo hincapié en la necesidad de que las víctimas busquen atención médica en las 72 horas posteriores a la agresión). Las actividades de sensibilización se realizan desde grupos de orientación o mediante SMS, anuncios de radio y charlas, en función de los grupos destinatarios.

En el mismo distrito, seguimos dirigiendo el Centro de Referencia para Urgencias Obstétricas (CRUO). Abierto en 2011, cuenta con 176 camas y trata a mujeres embarazadas con complicaciones como preeclampsia, eclampsia, hemorragias obstétricas, parto obstruido o ruptura uterina. En 2016, nuestro equipo llevó a cabo más de 19.000 consultas, atendió casi 5.600 partos (unos 2.200 por cesárea) e ingresó a 2.500 bebés a la unidad de urgencias neonatales. El CRUO también proporcionó atención posparto, planificación familiar, prevención de la transmisión materno-infantil del VIH y apoyo psicológico, así como tratamiento a embarazadas con cólera en una unidad especial.

Epidemia de cólera

Siete años después de la llegada del cólera a Haití, la epidemia sigue siendo un importante problema de salud pública. En 2016, nuestros equipos trataron a más de 2.600 pacientes directamente en sus comunidades; muchos de ellos se habían infectado después del Matthew. Además de instalar centros de tratamiento especializados, ayudamos a atender a los pacientes infectados que llegaban a los hospitales. Al finalizar el año, estos equipos seguían trabajando en dos centros de Delmas: el Diquini (dotado de 55 camas y administrado conjuntamente con el Ministerio de Salud) y en Figaro (gestionado solo por nosotros). Nuestra organización sigue vigilando la propagación de la enfermedad y mantiene una rápida capacidad de respuesta en caso de emergencia.

Respuesta al huracán Matthew

Nuestra respuesta al huracán Matthew se centró en el sur de Haití, la región más afectada: dimos apoyo al hospital de Port-à-Piment y organizamos clínicas móviles, con casi 17.540 pacientes atendidos (de los cuales unos 480 padecían cólera). También reparamos 26 fuentes y distribuimos más de 10 millones de litros de agua potable. En las zonas montañosas de difícil acceso, suministramos materiales de construcción a 9.500 familias y vacunamos a 14.000 personas.

Decidimos mantener nuestra presencia en Port-à-Piment, supervisando la situación sanitaria de la zona y dando respuesta a las necesidades de salud urgentes.

Servicios de salud en Puerto Príncipe

En el hospital de Drouillard, en el barrio de Cité Soleil de la capital, dirigimos una unidad de quemados graves, que se ha convertido de facto en centro de referencia nacional para estos pacientes. En 2016, fueron ingresadas 800 personas y 630 fueron operadas; el 43% de los pacientes del centro eran menores de 5 años. En concreto, se pusieron unos 4.070 vendajes y se realizaron 14.030 sesiones de fisioterapia y 1.770 consultas de salud mental. También ofrecemos formación al personal de los hospitales públicos para mejorar la atención a quemados.

En Tabarre, al norte de la capital, nuestro hospital Nap de Kenbe tuvo que hacer frente a un gran aumento de pacientes en el segundo semestre de 2016, a consecuencia de una huelga en la Sanidad pública, que dejó a una gran parte de la población sin atención gratuita. Este hospital (que tiene 121 camas y cuatro quirófanos) ofrece atención quirúrgica y de urgencias. En 2016, casi 15.230 pacientes fueron atendidos en urgencias (estas representaron más del 90% de los casos atendidos) y se realizaron 8.090 intervenciones quirúrgicas. El hospital cuenta también con una unidad de rehabilitación, que ofrece servicios de fisioterapia y apoyo social y mental.

Finalmente, la clínica Martissant, que cumple diez años, siguió brindando atención médica las 24 horas del día en un barrio periférico afectado por la violencia. En la clínica, los pacientes son estabilizados antes de derivarlos a centros especializados. En 2016, atendimos aquí a casi 52.350 personas, entre ellas 29.900 víctimas de traumatismos accidentales (entre ellos, 7.000 por accidentes de tráfico) y 3.700 víctimas de la violencia. La clínica derivó a 2.650 pacientes a otros hospitales. Las huelgas en la Sanidad pública tuvieron un impacto importante en el número de derivaciones realizadas a lo largo de 2016.

Este artículo ofrece una visión general de nuestro trabajo en Haití entre enero y diciembre de 2016; es un resumen que no puede considerarse exhaustivo. En 2016, contábamos en Haití con 1.687 trabajadores, entre personal nacional e internacional, y gastamos 41,6 millones de euros en nuestras actividades médico-humanitarias. Trabajamos por primera vez en este país en 1991.