Una niña recibe tratamiento en una clínica.

Los grupos guerrilleros continúan luchando contra las fuerzas gubernamentales y en muchas zonas han resurgido los grupos paramilitares. Se calcula que el conflicto ha desplazado a tres millones de personas, muchas de las cuales viven en situación de pobreza en las afueras de las grandes ciudades, mientras que una gran parte de las zonas rurales siguen siendo inseguras.

Asistencia a las comunidades rurales

En los departamentos meridionales de Caquetá, Nariño, Putumayo y Cauca, MSF abrió nuevas clínicas permanentes o semipermanentes para mejorar la calidad de la atención a la población que vive en las zonas de conflicto. Prestamos servicios de atención primaria, salud reproductiva, odontología, chequeos y vacunas para niños, así como un sistema de derivaciones urgentes. Nuestros dentistas realizan intervenciones esenciales para la salud y el bienestar de los pacientes, como las extracciones.

En el marco de nuestro proyecto de atención prenatal, empezamos a ofrecer asesoramiento y pruebas del VIH. Aunque sigue habiendo un gran estigma en torno al VIH, el servicio de diagnóstico ha sido bien acogido por las mujeres embarazadas. A las que dan positivo les ofrecemos la prevención de la transmisión de madre a hijo.

Realizamos más de 54.200 consultas en las clínicas rurales de 53 localidades de estos cuatros departamentos, y en nuestros proyectos de salud mental en los hospitales municipales de Cauca y Caquetá atendimos a más de 1.600 personas traumatizadas por el conflicto.

A lo largo del año, realizamos 19 intervenciones de emergencia en las que proporcionamos asistencia médica y psicológica y servicios de agua y saneamiento a 4.800 personas. La mayoría padecían enfermedades y trastornos ocasionados por el conflicto y el desplazamiento forzoso. Tras las inundaciones en Cauca, distribuimos kits de higiene, mantas y mosquiteras a 4.430 personas. Sin embargo, los problemas de seguridad nos impidieron acceder a 16 localidades.

En Turbaco (Bolívar) y Tierralta (Córdoba), prestamos atención primaria y psicológica a personas afectadas directamente por el conflicto. Realizamos más de 780 consultas de salud mental individuales y 53 grupales. Nuestros equipos móviles atendieron otras 9.000 consultas médicas. El proyecto se cerró en noviembre debido al número relativamente bajo de pacientes.

En su informe Acccess to Health is Access to Life: 977 voices, MSF aportó evidencias médicas de los obstáculos que afrontan los colombianos para acceder a una atención digna, sobre todo los que viven en las zonas rurales. El informe ilustra la necesidad de ampliar la atención sanitaria, tanto cualitativa como cuantitativamente, de forma que más gente pueda acceder a servicios gratuitos y los centros de salud dispongan de más medicamentos esenciales. También subraya la relación intrínseca entre el conflicto y la falta de acceso a la atención médica.

MSF fue invitada a presentar este informe y el de 2010, Tres veces víctimas: Víctimas de la violencia, el silencio y el abandono. Conflicto armado y salud mental en el departamento de Caquetá, Colombia, en el Parlamento del país.

Víctimas de la violencia sexual

En nuestra clínica en la ciudad de Riosucio (departamento de Chocó), ofrecemos servicios de salud mental y reproductiva y atendemos a víctimas de la violencia sexual. A lo largo del año, realizamos más de 3.900 consultas y actividades externas y de capacitación con maestros, personal sanitario y estudiantes de primaria para sensibilizarlos sobre los abusos sexuales.

Atención médica en Buenaventura

Muchísimos de los desplazados por la violencia en las costas del Pacífico buscan refugio en la ciudad de Buenaventura. Sin embargo, la proporción de personal médico en la ciudad es tres veces inferior a la media nacional. En 2011, MSF abrió aquí una segunda clínica y realizó más de 33.200 consultas. Ofrecimos una amplia gama de servicios, desde urgencias a atención médica y psicológica a las víctimas de la violencia sexual, atención primaria, atención prenatal y postnatal, planificación familiar, vacunación y tratamiento de la desnutrición aguda. Unos 360 pacientes de tuberculosis, en 42 casos multirresistente, iniciaron el tratamiento.

También llevamos a cabo actividades de promoción de la salud y vacunación en unos 15 barrios. En varias zonas, ayudamos a los residentes a establecer suministros de agua potable.

Tratamiento del Chagas

El Chagas es una enfermedad parasitaria endémica que al cabo de los años causa problemas crónicos de salud y, si no se trata, problemas cardiacos mortales. En Colombia apenas se trata. En colaboración con el Ministerio de Sanidad, MSF ha elaborado los protocolos del tratamiento de la enfermedad. En 2011, nuestros equipos móviles en Norte de Santander y el municipio de Tame (Arauca) ofrecieron la prueba de diagnóstico y tratamiento. Atendimos a más de 2.000 niños de entre nueve meses y 18 años: 41 iniciaron el tratamiento en Tame, y en 2012 harán otro tanto los dos niños de Norte de Santander que dieron positivo. Dado el número relativamente bajo de casos detectados, cerramos el proyecto en noviembre.

Cristóbal *
9 años

Cristóbal llegó a Florencia ^* hace dos años, pero le cuesta adaptarse. Echa de menos el río que había cerca de su antigua casa, cabalgar por el bosque, la leche, el queso y los buenos alimentos. También a su maestro, sus amigos y los juegos con que solían divertirse por las tardes. Llora cuando recuerda como un grupo armado asesinó a su padre a escasos metros de su casa después de acusarle de apoyar a un bando rival.

Cristóbal recibe atención en un proyecto de salud mental de MSF pero, al igual que otros muchos chavales de Caquetá y otras partes de Colombia, vive en un entorno que le es extraño, traumatizado y luchando por recuperarse de una tragedia inenarrable.

^*El nombre del paciente y de la ciudad se han cambiado.