Salut sexual i reproductiva

Segons l’Organització Mundial de la Salut, al voltant de 800 dones moren cada dia per complicacions relacionades amb l’embaràs i el part. En molts dels casos, aquestes dones vivien en països en desenvolupament i no van rebre l’atenció que necessitaven.

Les principals causes de mortalitat materna, responsables de gairebé el 75% de totes les morts, són les hemorràgies postpart, les infeccions, l’alta pressió sanguínia i les complicacions derivades d’avortaments no segurs.

El 2000 i dins dels Objectius de Desenvolupament del Mil·lenni, la comunitat internacional es va comprometre a reduir la taxa de mortalitat materna* en un 75% el 2015 en relació amb el 1990. Però, en els darrers 25 anys, la taxa només s’ha reduït en un 44%. A la majoria de contextos on treballem, moltes dones segueixen morint per causes que es poden prevenir i els problemes relacionats amb la salut reproductiva són la principal causa de mort a l’edat fèrtil.

Tenir accés a serveis de salut reproductiva no només prevé morts sinó també discapacitats permanents, com ara les fístules obstètriques degudes a parts prolongats. En els nostres projectes hem demostrat quines intervencions amb mètodes senzills i econòmics, dutes a terme per personal de salut capacitat, poden salvar la vida de moltes dones.

Què és la salut reproductiva?

Segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), la salut reproductiva és l’estat de benestar físic, mental i social complet, en els aspectes relatius a la sexualitat i la reproducció en totes les etapes de la vida. Implica que les persones puguin tenir una vida sexual segura i satisfactòria, la capacitat de tenir fills i la llibertat de decidir si en volen tenir, quan i amb quina freqüència. Tant l’home com la dona tenen dret a estar informats i tenir accés a mètodes de regulació de la fertilitat assegurances, eficaces i assequibles, així com a disposar de serveis accessibles de planificació familiar i salut pública que permetin l’adequada assistència professional a la dona embarassada i assegurin que el part es produeixi de forma segura i garanteixi el naixement de fills sans i sense cap discapacitat.

Adaptar els serveis a les necessitats

L’objectiu dels serveis de salut sexual i reproductiva és reduir la morbiditat i la mortalitat materna mitjançant l’augment de disponibilitat de serveis de qualitat i l’accés a aquests.

Les dones, especialment les que viuen en països en desenvolupament, pateixen de forma desproporcionada complicacions durant l’embaràs i el part, embarassos no desitjats, malalties de transmissió sexual (incloent-hi VIH), violència sexual i de gènere i altres problemes relacionats amb la salut reproductiva. La càrrega que suposa un estat de salut feble és encara més gran entre certs grups de dones com les refugiades, les migrants i les treballadores del sexe. D’aquesta manera, les estratègies per oferir serveis a aquestes poblacions han d’estar adaptades a les vostres necessitats.

L’acceptació i l’accés als serveis milloren si són gratuïts, sensibles a la cultura local i s’ofereixen juntament amb missatges de promoció de la salut, involucrant la comunitat en la presa de decisions. Així mateix, és important emfatitzar la responsabilitat compartida amb els homes i promocionar la seva participació en la salut sexual i reproductiva, així com introduir serveis adaptats a les adolescents ja que tenen necessitats mèdiques específiques en aquest àmbit.

Atenció integral a la dona

Als nostres programes de salut sexual i reproductiva incloem diversos components:

• Assistència obstètrica i neonatal d’urgència (parts, cesàries, transfusió sanguínia, etc.) que inclou: atenció a les complicacions obstètriques principals relacionades amb la mortalitat materna, assistència a les complicacions derivades d’un avortament no segur i accés a un avortament segur.
• Serveis preventius d’atenció prenatal, postnatal i planificació familiar.
• Assistència a supervivents de violència sexual. En aquests casos, administrem contraceptius d’urgència, profilaxi antiretroviral per reduir el risc de transmissió del VIH/sida i antibiòtics per prevenir altres infeccions de transmissió sexual. També us oferim suport psicosocial.
• Prevenció de la transmissió mare-fill de la infecció pel VIH.
• Prevenció i tractament de la fístula obstètrica.
• Atenció a les conseqüències de la mutilació genital femenina.
• Detecció i tractament de malalties de transmissió sexual.

MSF i la salut reproductiva

A causa del gran impacte de les cures obstètriques en la supervivència de dones i nadons, els nostres equips prioritzen els serveis i activitats relacionats amb la cura obstètrica d’urgència, que atura les principals causes de mortalitat.

El 2022, en els nostres projectes a tot el món vam atendre 295.300 parts incloent cesàries. També vam atendre a 39.900 supervivents de violència sexual.

* La proporció de mares que no sobreviuen al part en comparació de les que ho fan.