Kolera

Kolera hilgarria izan daitekeen urdail-hesteetako infekzio akutua da, Vibrio cholerae bakterioak eragindakoa. Kolera ohikoagoa da populazio handia, osasungarritasun-baldintza txarrak eta edan ezin daitekeen ura duten iturriak duten inguruneetan. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, urtero 1,3 eta 4 milioi kasu eta 21.000 eta 143.000 heriotza artean daude mundu osoan. Gaixotasun hori prebenitzea eta tratatzea erraza da eta, hala ere, mundu osoko komunitateak suntsituta jarraitzen du.

Nola transmititzen da kolera eta zer sintoma ditu?

Gaixotasuna koleraren baziloarekin kutsatutako ura edo elikagaiak hartzeagatik transmititzen da, bai eta kutsatutako gainazalekin zuzenean kontaktuan egoteagatik ere; kolera duten pertsonek ere zabal dezakete (gaixoek zein eramaile osasuntsuek), baldin eta elikagaiak, ura edo gainazalak ukitzen badituzte eskuak garbitu gabe. Berehalako arreta medikorik gabe, infekzioa azkar zabal daiteke.

Kasuen % 75a sintomarik gabekoak dira; beraz, pertsona asko ez dira gaixotzen edo infekzio arin bat baino ez dute garatzen. Baina kolera oso gaixotasun larria izan daiteke, digestio-sistemari azkar erasotzen baitio. Beherako urtsu ugaria eta gorakoak izaten dira, eta egunean 20 litro likido ere gal daitezke: horrek deshidratazio larria eragiten du, eta heriotza ekarri dezake. Izan ere, tratamendurik gabe, koleraren forma larriekin infektatutako bi pertsonatik bat hiltzen da. Eta immunoeskasia dutenak, hala nola desnutrizioa duten haurrak edo GIBa dutenak, bereziki kalteberak dira. Oso azkar garatzen den gaixotasuna da eta, beherako beste patologia batzuk ez bezala, pertsona osasuntsu bat hil dezake ordu gutxi barru. Bestalde, tratamenduarekin, hilkortasuna % 1a baino baxuagoa da.

Nola diagnostikatzen eta tratatzen da?

Diagnostikoa, funtsean, klinikoa da (beherako urtsua, gorakoak eta deshidratazio azkarra badaude), baina laborategiko analisi batek bakterioa dagoela baiezta dezake.

Agerraldi batek eztanda egin bezain laster, kaltetutako pertsonak tratamendu-zentroetan isolatu behar dira, gaixotasuna zabaltzea eragozteko infekzioak kontrolatzeko neurriekin. Neurri horiek higiene-, saneamendu- eta edateko uraren hornidura-jardunbide zorrotzak dira, bai eta pazienteen okadak eta gehiegikeriak behar bezala maneiatzea ere.

Garaiz diagnostikatzen bada, kolera erraz sendatzen den gaixotasuna da: tratamendua fluidoak eta gatzak berehala itzultzean datza, ahotik edo zain barrutik birhidratatzeko soluzio baten bidez. Tratamendu oso eraginkorra eta azkarra da, gaixoen % 99a sendatzen duena.

Deshidratazio arina edo moderatua izanez gero, birhidratazio-gatzak ahotik ematen dira. Kasu larrietan, batzuetan beharrezkoa izaten da zain barneko perfusioa erabiltzea, 15 litro ere behar izan ditzakeena, eta ospitaleratzea beharrezkoa izaten da. Antibiotikoak eta zinka ere eman ohi dira, gaixotasunaren larritasuna murrizteko.

MSFa eta kolera

Kolera-agerraldi batek berehalako esku-hartzea eskatzen du, gaixotasuna oso azkar zabal baitaiteke.

Gure erantzunaren lehen zatia koleraren tratamendu-zentroetan (CTC) dauden gaixoak isolatzea da, larrialdiko arreta medikoa emateko eta, aldi berean, agerraldiari eusteko. CTCak eremu bereizietan instalatzen ditugu, lehendik dauden osasun-zentroen barruan edo egitura independenteetan; nolanahi ere, CTCak agerraldiaren fokutik ahalik eta hurbilen gaituko ditugu beti.

Gainera, ahoko errehabilitazio-puntuak jartzen ditugu kaltetutako eremu osoan, eta bertan ematen diegu tratamendua kasu arinei edo moderatuei; kokaleku horiek larrienak azkar identifikatzeko eta CTCtara eramateko aukera ere ematen digute.

Kutsatze-zirkulua hausteakhigienea sustatzeko neurriak hedatzea ere eskatzen du: gure taldeek sentsibilizazio-kanpainak eta xaboiaren eta edateko uraren banaketak egiten dituzte eta, beharrezkoa bada, ur- eta saneamendu-jardueretan ere inplikatzen dira, komunak birgaituz edo eraikiz, eta kutsatutako ur-iturriak identifikatuz, hau edangarri bihurtzeko. Gainera, badago prebentzio-neurri gisa erabili daitekeen txerto bat, baita agerraldi bati erantzutean erabili daitekeena ere.

Gure erantzuna berehalakoa izan daiteke koleraren tratamendurako kitei esker, beharrezko material eta medikamentu guztiaz hornitutako CTC bat instalatu ahal izango dugu munduko edozein lekutan. 2022an, kolera zuten 52.600 pertsona tratatu genituen.