Osasuna sustatzeko jarduerak komunitate baten osasun-egoera orokorra hobetzera eta zerbitzu medikoen erabilera sustatzera bideratuta daude. Jarduera horien bidez, komunitateak berak osasunari dagokionez dituen gaitasunak hobetu nahi dira, ezagutzak hobetuz eta ohitura eta jarrera jakin batzuk sustatuz, pertsonei beren osasunaren gaineko kontrola hobetzeko aukera ematen baitiete.
Elkarrekiko prozesua da, komunitateari informazioa eta hobekuntza-sistemak ematea eskatzen baitu, baina baita haren kultura eta praktikak ulertzea ere.
Noiz inplementatzen dugu?
Osasunaren sustapena funtsezkoa da sexu- eta ugalketa-osasuneko jarduerak behar bezala garatzeko, GIBa eta tuberkulosia duten pazienteei arreta emateko, malariaren prebentzio eta tratamendua, ura eta saneamendua edo osasun mentala egiteko, besteak beste. Eta, jakina, erabakigarria da epidemia-agerraldietan: komunitateei jakinarazi behar zaie nola transmititzen diren gaixotasun horiek eta nola prebenitzen diren, zer sintoma dituzten edo zer egin behar duten norbait gaixotzen denean.
Adibidez, kolera-epidemia baten kasuan, taldeek higiene-jardunbide egokiak jarraitzearen garrantzia azaltzen dute, bakterioa urarekin, janariarekin edo kutsatutako gainazalekin kontaktuan egoteagatik transmititzen baita. Intsektizidaz bustitako eltxo-sareak banatzen dituen malaria-agerraldi batean, funtsezkoa da haien funtzionamendua eta garrantzia azaltzea. Ebola-epidemia betean bagaude, birusaren hedapena geldiarazteko moduetako bat da ziurtatzea komunitateak lur-emate seguruak egiten dituela, gorputzarekin kontaktu zuzenik ez dutenak. Kasu guztietan, eskaini ditzakegun zerbitzu medikoen eta doakotasunaren berri ematen diogu komunitateari.
Nola inplementatzen dugu?
Osasuna sustatzeko estrategia bat abiarazteko orduan, gure taldeek ematen duten lehen urratsa egoera ebaluatzea da – larrialdietan azkar egin behar dena–: jendeak zer dakien (esku-hartzea eragiten duen krisiari buruz), nola erreakzionatzen ari diren, zer sinesmen dituzten eta zerk eragiten dien, presio sozialak jasaten dituzten, edo egoera horretan zer faktore kultural diren onuragarriak edo kaltegarriak. Informazio guzti horrek lan-estrategia definitzeko balioko du: zer portaera edo ohitura mota sustatu nahi dugun, zer baliabideren bidez, zer laguntzarekin (adibidez, komunitateetako liderrekin), nola informatuko dugun jendea…
Komunikazioa askotariko bitartekoen bidez egin daiteke, kulturalki onargarriak eta guztiontzat irisgarriak izan behar baitute berdin-berdin: inguruan hitz egiten diren hizkuntzei erreparatu behar zaie, baita etnia, erlijio-konfesio edo genero aldetik sentikorrak diren gaiei ere, adibidez.
Pertsonala izan daiteke, sentsibilizazio komunitarioko taldeei eta osasun-agenteei esker, ospitaleko edo osasun-zentroko osasun-langileen bitartez, laguntzen eta elkarri aholkatzen dioten paziente-taldeetan, edo komunitateko ordezkariekin egindako bileretan. Promoziorako oso baliabide eraginkorrak dira liburuxkak eta kartelak, abestiak, kale-antzerkia, iragarkiak irratian, telebistan edo egunkarian... Batzuetan, megafonoa duen furgoneta bat da txertaketa baten berri emateko metodorik errazena.
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En la zona de Cité Soleil de Puerto Príncipe, los haitianos recogen agua de puntos públicos y privados. Un programa de educación sobre la cloración del agua debido a la epidemia de cólera no ha conseguido que la gente purifique el agua. © Ron Haviv/VII -
A woman holds a sign at the Stop Stock Outs (SSP) activist meeting in Soshanguve, a township outside of Pretoria on April 16, 2015. © Stefan Heunis -
A pesar de una campaña masiva de comunicación para promocionar la nueva ubicación, muy pocos refugiados han aceptado trasladarse al campo de Ajuong Thok, que además consideran demasiado cerca de las zonas controladas por los militares sudaneses de las que huyeron en primer lugar *** Leyenda local *** En el estado de Unidad, al norte de Sudán del Sur, MSF trabaja desde octubre de 2011 en el campo de refugiados de Yida, donde están instalados quienes huyen de los combates entre las Fuerzas Armadas Sudanesas (FAS) y el Movimiento para la Liberación del Pueblo Sudanés (SPLM-Norte) en la provincia de Kordofán del Sur. Desde abril de 2012, la población del campo no ha dejado de aumentar hasta alcanzar las 75.000 personas en mayo de 2013. La temporada de lluvias está empezando y MSF espera un aumento de las enfermedades transmitidas por el agua durante los próximos 6 meses.
Entre mayo de 2012 y marzo de 2013, 2.784 niños con desnutrición severa fueron tratados en el programa de nutrición. Durante este mismo periodo, los equipos de MSF también realizaron cerca de 90.000 consultas de atención primaria e ingresaron a casi 3.000 pacientes en su hospital, de los cuales dos tercios eran menores de 5 años. Las enfermedades más diagnosticadas son infecciones respiratorias, diarrea y malaria. © Yann Libessart/MSF -
Actividades MSF para la prevención de la tuberculosis en la comunidad. Mozambique. © Fernando Fidelis/MSF -
Los grupos de apoyo a pacientes se crean para compartir las experiencias de las personas que toman antirretrovirales, dar esperanza a los pacientes y superar la falta de conocimientos sobre el VIH/sida y el tratamiento. Hay asesores disponibles para ayudar con los problemas cotidianos del VIH/SIDA y ayudar a los pacientes a tomar su medicación. En el caso de los niños (aproximadamente el 13% de nuestros pacientes) se aplican enfoques especiales. *** Local Caption *** En Malawi, MSF lleva a cabo desde 1995 un programa de atención al sida en el distrito rural de Chiradzulu (310.000 habitantes), donde presta apoyo a 10 centros de salud y al hospital. En 2001, los primeros pacientes recibieron tratamiento antirretrovírico. Desde 2008, se ofrece un programa de prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI). A principios de 2011, estamos controlando a más de 27.000 pacientes, 18.000 de los cuales toman antirretrovíricos. Cada mes, unos 500 nuevos pacientes se incorporan a nuestra cohorte, 340 de los cuales inician inmediatamente el tratamiento antirretrovírico. © Nabila Kram
¿Cómo la implementamos?
A la hora de lanzar una estrategia de promoción de la salud, el primer paso que dan nuestros equipos es evaluar la situación –lo que en caso de emergencia debe hacerse con rapidez–: qué sabe la gente (sobre la crisis que motiva la intervención), cómo están reaccionando, cuáles son sus creencias y qué les influye, si sufren presiones sociales, o qué factores culturales son ventajosos o perjudiciales en esta situación. Toda esta información servirá para definir la estrategia de trabajo: qué tipo de comportamiento o hábito queremos promover, mediante qué medios, con qué ayuda (por ejemplo, con líderes de las comunidades), cómo informaremos a la gente…
La comunicación puede realizarse a través de los más diversos medios, que deben ser culturalmente aceptables y accesibles para todos por igual: debe prestarse atención a los idiomas que se hablan en la zona y a cuestiones sensibles en términos de etnias, confesiones religiosas o género, por ejemplo.
Puede ser personal, gracias a equipos de sensibilizadores comunitarios y agentes de salud, a través del propio personal sanitario en el hospital o centro de salud, en grupos de pacientes que se ayudan y aconsejan mutuamente, o en reuniones con representantes de la comunidad. Otros medios muy eficaces de promoción son los folletos y carteles, las canciones, el teatro callejero, los anuncios en la radio, la televisión o el periódico... A veces incluso una furgoneta con megáfono es el método más fácil para informar de una vacunación.
Komunitateen funtsezko zeregina
Gure jardueren plangintzan eta inplementazioan
horiek sortzea. Adibidez, kolera-epidemia batean, egun batetik bestera tratamendu-zentro bat leku jakin batean instalatzeak erreakzio negatiboa eragin dezake, instalazio segurua dela, infekzio-fokua ez dela, komunitatetik zenbat eta hurbilago egon orduan eta azkarrago eta errazago artatuko dela eta abar azaltzen ez badugu. Komunitatearekiko komunikazioaren garrantzia ez da inoiz bistatik galdu behar.